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Examen neonatal, procedimientos clínicos y atención en enfermería (Parte 2)

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Examen neonatal, procedimientos clínicos y atención en enfermería (Parte 2)

La auscultación del corazón del potro es fácil, gracias a que dicho órgano está muy cerca de la pared torácica y a que la grasa corporal es escasa. La auscultación tiene una alta sensibilidad para detectar cardiopatías congénitas, enfermedad valvular significativa y arritmias persistentes. Para identificar alteraciones miocárdicas o pericárdicas, la sensibilidad de este método es menor, a menos que haya también otras anormalidades. Los soplos cardíacos se clasifican según un sistema de gradación, su localización en el ciclo cardíaco (sistólico, diastólico o continuo), el momento del ciclo cardíaco (precoz, medio, tardío u holo-), su forma o frecuencia, su punto de máxima intensidad (PMI) y su radiación.
Los soplos sistólicos ocurren en cualquier momento entre el primer y el segundo sonidos cardíacos. Los diastólicos, entre el segundo y el primero. Los continuos se escuchan a lo largo de todo el ciclo. El PMI usualmente corresponde a la ubicación de una de las válvulas cardíacas.
• Los soplos asociados con la válvula tricúspide se hallan generalmente en el tercer o cuarto espacio intercostal, del lado derecho. • Los soplos asociados con la válvula mitral se escuchan mejor en el quinto espacio intercostal, del lado izquierdo, apenas en dorsal del codo. Estos soplos a menudo se irradian dorsalmente. • Los soplos asociados con la válvula aórtica se oyen generalmente en el cuarto espacio intercostal, del lado izquierdo, apenas en caudal y dorsal a aquellos vinculados con la válvula pulmonar. Estos últimos se escuchan mejor en el tercer espacio intercostal del lado izquierdo.
El soplo holosistólico (de grado 1-4) en la parte izquierda de la base cardíaca es un hallazgo común en potros de hasta 1 semana de edad, y es normal (hasta que se cierra el conducto arterioso).

Siobhan B. McAuliffe

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