La punción y aspiración con aguja fina (PAF o AAF) es un método rápido y sencillo para obtener muestras celulares de diferentes tejidos u órganos, por ejemplo, lesiones cutáneas, masas superficiales o profundas, ganglios, etc.
Jorge Hugo Martínez
Usos
La punción y aspiración con aguja fina (PAF o AAF) es un método rápido y sencillo para obtener muestras celulares de diferentes tejidos u órganos, por ejemplo, lesiones cutáneas, masas superficiales o profundas, ganglios, etc.
Permite detectar si se trata de una lesión inflamatoria aguda, crónica, séptica o aséptica, si es una lesión tumoral benigna o maligna, y otras alteraciones hemodinámicas o traumáticas como abscesos, hematomas, quistes, hiperplasia, etc. También puede detectarse el agente productor (bacterias, hongos).
Requiere la utilización de mínimos materiales, es un método poco invasivo, y necesita sólo sujeción sin anestesia.
Limitaciones
Hay que tener en cuenta que con este método se obtiene una pequeña muestra puntual de la masa a analizar. Por ejemplo, los tumores mamarios pueden presentar áreas de adenocarcinoma, adenoma, inflamación, etc. Algunos tumores no se exfolian lo suficiente, como los de células fusiformes.
En los tumores profundos y encapsulados (por ej., carcinoma de próstata) existe el riesgo de sembrar con células tumorales el trayecto de la aguja.
Materiales y métodos
Se necesita una aguja hipodérmica común 25 x 8 (21 G x 1), una jeringa estéril descartable de 5 o de 10 ml y varios portaobjetos limpios, secos y desengrasados.
Se realiza la tricotomía de la piel y se desinfecta con alcohol 95°. Se sujeta la masa a punzar con los dedos. Se introduce la aguja con la jeringa acoplada, se aplica vacío retirando el émbolo, y se pincha en varias direcciones, en abanico, evitando el vacío cuando la aguja se orienta en otra dirección.
Se deja de hacer vacío lentamente y se retira la jeringa con la aguja. Se desacopla la aguja, se llena de aire la jeringa, se conecta nuevamente, y se expulsa con rapidez el material contenido en la aguja en un ángulo de 90° sobre un extremo de un portaobjetos limpio y desengrasado. Hay que tener en cuenta que el material debe limitarse sólo a la aguja.
Se puede realizar un extendido con otro portaobjetos, o se aplasta con otro portaobjetos colocado en cruz sobre el material y se extiende para lograr una monocapa celular que permita la penetración del colorante y la observación correcta de la morfología celular.
Es conveniente realizar varias extensiones para poder aplicar distintas coloraciones. Las más usadas son las coloraciones rápidas como Tinción 15® (Lab. Biopur), nuevo azul de metileno o Giemsa, y coloraciones especiales como las de Gram para bacterias, Ziehl-Neelsen para bacterias ácido-alcohol resistentes, o tinta china para Cryptococcus.
Las muestras se secan al aire, evitando colocarlas en la heladera, ya que se humedecen y se despegan las células. Si se va a tardar más de 24 horas para el transporte, conviene fijarlas con metanol. Se colocan los portaobjetos con las caras enfrentadas separados con palillos, se pega con cinta adhesiva y se envuelven en papel.
Como en toda muestra para laboratorio, deben enviarse los datos del propietario y del paciente, indicando las características del material (ubicación, apariencia, tiempo de evolución, etc.).
Para cualquier consulta envíe su correspondencia a Junín 917 – Piso 1º "A" – C1113AAC
Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Argentina
E-mail: Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla o Esta dirección electrónica esta protegida contra spambots. Es necesario activar Javascript para visualizarla
