En el caso de sospecha de hemoparásitos, se deben seguir procedimientos específicos para el diagnóstico de los mismos en laboratorio.
Parte 2. Babesiosis, Hepatozoonosis
Jorge Martínez
M.V. Práctica Privada
Babesiosis (piroplasmosis)
Es una enfermedad producida por protozoos intracelulares del género Babesia, que afecta a varios mamíferos, incluido el hombre. Los perros se afectan principalmente por B. canis (piroplasmas grandes de 3 x 5 µm, piriformes) y B. gibsoni (merozoítos pequeños de 3 µm, redondos u ovales). Hay varias subespecies. En la Argentina es una enfermedad de presentación rara.
Se transmite principalmente por la picadura de la garrapata común del perro Rhipicephalus sanguineus, o por transfusión sanguínea.
Síntomas: fiebre, depresión, anorexia, anemia, esplenomegalia, a veces hipotensión arterial.
Diagnóstico de laboratorio
Observación directa: se observan los parásitos como formas basófilas múltiples dentro de los eritrocitos. Conviene realizar los frotis con sangre proveniente de la punción de los vasos marginales del pabellón auricular o del canto de la almohadilla plantar, o por corte de una uña. También se puede utilizar sangre de la capa flogística de una muestra anticoagulada. Se colorea con Wright, Giemsa, Nuevo Azul de Metileno o Tinción 15. Conviene repetir el estudio en 3 o 5 días.
Sangre: aumenta la bilirrubina, y a veces el tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina activada. Puede presentarse ictericia y prueba de Coombs directa positiva en algunos animales.
Disminuye el hematócrito y se presenta trombocitopenia y anemia macrocítica normocrómica, ya que los eritrocitos parasitados aumentan su fragilidad osmótica, y se provoca hemólisis.
Orina: puede presentarse hemoglobinuria y bilirrubinuria.
Otros métodos diagnósticos: la inmunofluorescencia indirecta sirve para detectar anticuerpos. Si el valor es mayor a 1:40 indica babesiosis. Si los valores se incrementan luego de 2 o 3 semanas, indica una infestasión activa. En cachorros al comienzo de la enfermedad y en animales inmunosuprimidos, pueden presentarse resultados falsos negativos.
Hepatozoonosis
Enfermedad que afecta a perros producida por protozoos del género Hepatozoon. El H. canis se transmite por la ingestión de la garrapata Rhipicephalus sanguineus. En el sur de EE.UU. también se produce por H. americanum por picaduras de la garrapata Amblyomma maculatum.
Síntomas: los parásitos producen estructuras quísticas en diversos tejidos y, cuando se liberan, provocan una respuesta inflamatoria y los neutrófilos y monocitos se infectan al fagocitar micromerozoítos, que evolucionan a gametocitos.
Diagnóstico de laboratorio
Observación directa: frotis realizados enseguida después de la extracción porque los gamontes tienden a salir de los leucocitos. Aparecen en unos pocos neutrófilos y monocitos (0,1%). Se ven como cuerpos rectangulares de 5 x 10 µm, de color azul claro con núcleo rojo oscuro y gránulos citoplasmáticos rosados. Se colorea con Wright, Giemsa, Tinción 15.
Sangre: aumentan los neutrófilos y los leucocitos en general (20.000 a 200.000/mm3), la fosfatasa alcalina por proliferación del periostio, y las globulinas.
Disminuyen la glucemia y la albúmina.
Otros métodos diagnósticos: ELISA, IFI, PCR.
